文章摘要:目的 探讨中文版听力障碍量表（hearing handicap inventory,HHI）评估成年/老年听障患者主观听障程度的价值。方法 纳入听力下降病程≥3个月的69例成年患者及47例老年患者,分别填写成年听力障碍量表（hearing handicap inventory for the adult,HHIA）或老年听力障碍量表（hearing handicap inventory for the elderly,HHIE）,同时完成视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评估及纯音测听。结果 按照较好耳0.5～4 kHz平均听阈将患者分成无听力损失（<20 dB HL）、轻-中度听力损失（20～50 dB HL）、重度听力损失（≥50 dB HL）三类,成年组三类患者HHIA平均得分分别为23.81±8.82、38.87±22.79、59.71±20.31分,老年组三类患者HHIE平均得分分别为24.00±7.85、38.00±15.16、64.20±17.92分,不同听力损失程度患者之间HHI得分差异有统计学意义（P<0.05）。成年组HHIA亚表S（情景/社会）、E（情感）得分及总分与较好耳纯音平均听阈的相关系数为0.56、0.55、0.58,老年组为0.71、0.53、0.65（P<0.05）,均高于单一问题VAS得分与平均听阈的相关系数（分别为0.34、0.47）。老年组患者中,用HHIE得分>43分预测听力损失患者（听阈≥50 dB HL）的敏感性为90.00%,特异性为78.38%,总体符合率为80.85%,具有一定的预测价值。依据HHI量表单个问题应答情况,老年组前三位听障困扰分别为:听小声言语困难、餐厅就餐交流障碍以及患者自觉反应迟钝,而成年组为:工作场景的交流障碍、餐厅就餐交流障碍、与陌生人交流的尴尬感。结论 HHI量表得分能够反映成年/老年听障患者功能受限和情感障碍,量表得分与客观听阈存在相关性,所得结果可作为纯音测听的补充。

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